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成都哪里看儿童生长发育比较好

发布时间:2021-05-13 11:29 成都西南儿童医院        人阅读

成都哪里看儿童生长发育比较好?成都西南儿童医院致力于为自闭症孩子提供国际化康复诊疗服务。留美博士、一级儿科专家等国内外儿科大咖看诊,使用国际标准评估量表,引进香港干预课程正优学堂、运用ABA应用行为训练等方法帮助孩子学会生活自理能力、提升社交能力,早日回归校园。

自闭症和发育迟缓有什么区别?如何判断?”

同为发育迟缓,不同核心障碍

从定义上看,自闭症谱系障碍是一种广泛性发育迟缓,伴随社交情感方面的核心障碍。首先,自闭症谱系也是发育迟缓的一种类型,两大核心障碍是社交和刻板。此前语言迟缓也归属一大核心障碍,因为有部分自闭症人士在单纯语言方面并没有障碍。

不同的障碍类型会有很多相同的外在表现(可能),而专属于某种特定障碍的特点就是核心障碍(一定),最终构成准确的诊断。因此有几项相似的外在表现就疑神疑鬼,是不严谨的。

迟缓的方面,通常经过孩子的发育、配合科学的干预可以得到很大提升,甚至赶超正常发育的孩子。而核心障碍则比较难提升,只能改善。所以人们会把自闭症谱系障碍的社交障碍视为重度精神残疾的一种,并称为“精神癌症”。

社交情感核心障碍会对个体发展有什么影响呢?

在孩子初生时,对一切充满好奇,喜欢家人的逗乐,继而会去关注和模仿,这是学习的最基本能力。

而自闭症孩子天然不具备这些本能,以致于错失早期通过和他人学习的机会。他们关注物不关注人、眼神注视差、不能正确运用肢体动作交流、不善于模仿、兴趣狭隘、喜欢恒定有规律的事物,对变化尤其排斥。随着长大成人,他们可能会独立生活、会掌握很多技能,高功能(智力正常)者还会在某些领域超出常人,但是核心障碍会或多或少伴随。

能力不错者,在社交上,也会避免目光接触、很难产生同理心、不能识别他人表情,行为欠妥说话耿直不分场合,只能懂得字词的表面意思而听不出“言下之意”。在刻板这个问题上,他们逻辑单一,对事物很难变通着去应对。而对于变化,他们还是难以转移和适应,容易因此产生情绪。有些人还伴有明显的刻板动作。这足以对社交融合产生难度。

从另一方面来说,孩子早期不会说话、运动能力弱、动手能力差、自理不行、认知不足,从长远来看都不是核心问题,有一定可能在后续发育过程中逐渐改善,或赶上。也不是说自闭症就多么可怕,通过科学训练是有可能无限接近正常发育群体的,所以早期的干预和针对性的训练,无论是对自闭症还是发育迟缓,都是非常必要的。

3岁以下不轻易诊断

自闭症和发育迟缓,都是越小年龄干预效果越好。家长们的普遍心理都是希望“早诊断早干预”,抓住黄金期做康复训练。

以目前的诊疗技术,按照诊断标准进行,至少要求孩子在2岁以上才能确诊。确诊的意义就是要从孩子身上数种迟缓和异常中,准确找到核心障碍(一定)之所在。

进入幼儿园的孩子都是满3周岁的,理论上已经可以诊断。如果孩子尚没有去专业医院做评估,作为一个有机会长时间观察到孩子的人,幼儿园老师可以根据孩子的行为能力做一个初步判断。

有些孩子,在课堂不守纪律不安坐,挑食,午睡难,不爱和小朋友玩甚至有攻击行为,有频繁的自我刺激行为,会重复说一句话,动手能力差,喜欢把玩具排列起来,做事情会坚持一个特定的顺序,或伴有异于常人的感官感受。

但是,凭这些单一条件并不足以判断自闭症谱系。

能通过幼儿园面试的自闭症谱系孩子,通常智力迟缓不严重或完全正常,甚至家长会觉得他们“很聪明,就是还小”。

但他们的社交能力会显现出和其他能力明显的不相称:能听懂指令,却充耳不闻;视觉发育正常,却几乎没有眼神对视;有语言,却没有主动语言、不用于沟通也不提问;在集体活动中,不关注其他孩子关注的事物、特立独行,不模仿不跟随,完全不能等待,对集体指令没反应,总是游离在集体之外,行为异常不被人理解,还有许多重复刻板的行为。

这时可以尝试能否“转移”孩子的注意力,若孩子对转移和变化感到尤其不安,情绪爆发并且长时间难以控制,则应视为“刻板”,谱系可能性大。举几个例子:孩子对换老师、换教室等显示出强烈抗拒;整整一年都只玩一个玩具、用同一种玩法,不愿接受其他玩具等。单纯发育迟缓的孩子,对变化的适应性明显强于自闭症谱系,随着发育也会越来越好。

综上,单从一个或几个特征判断孩子是否自闭症是不靠谱的,要从核心障碍来判断,要从整个发育维度来判断,还要有专业人员一定时间的观察。

干预内容相似,重点不同

不论是自闭症谱系还是单纯发育迟缓,需要康复的内容大多就是:PT(大运动)、OT(精细)、ST(言语)、感觉统合和认知,自闭症谱系还可以选择有社交针对性的专业个训。

通常干预一段时间以后,进步最慢的指标就是核心障碍,而一旦核心障碍得到发展,其他能力可能随之大幅提升。这也可以解释为何有的孩子在小龄被疑为自闭症谱系,经过干预又被“脱帽”,因为语言和其他能力的进步带动了社交能力的发展,最初认为的核心障碍被排除。

即使训练内容相似,确定核心落后点仍然有着很大的意义,这为我们判断孩子干预的方向、重点和顺序提供了有力参考。

我们有非常多优秀门诊医生、康复师,如果你正在找靠谱自闭症干预机构,或者想了解自闭症干预方法,点击医师头像咨询,可以根据你的情况进行评估后为你匹配相应的康复师,为你制定有针对性的干预方案,助力孩子早日回归正常生活。

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