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6岁小孩老是尿床怎么办

发布时间:2021-10-19 10:13 成都西南儿童医院        人阅读

六岁尿床属于遗尿症,需要进行一般治疗和药物治疗。

儿童夜遗尿是指年龄≥5岁儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿,并持续3个月以上。儿童遗尿与排尿中枢神经功能发育不健全和膀胱逼尿肌及尿道括约肌功能下降有关。遗传因素,先天发育不全,隐性脊椎裂,膀胱功能障碍,睡眠觉醒障碍,神经内分泌异常,心理因素,发育迟缓等都可导致遗尿的发生。其中,中枢睡眠觉醒功能与膀胱联系的障碍是单症状性夜间遗尿的基础病因,而夜间抗利尿激素分泌不足导致的夜间尿量增多,以及膀胱功能性容量减小是促发夜遗尿的重要病因。遗尿症的治疗包括一般治疗、药物治疗等,一般治疗包括定时排尿、膀胱训练以及心理疗法,药物治疗包括镇静、抗焦虑药物、α-受体阻滞剂等。

尿床

据了解,“儿童遗尿症”俗称“尿床”,是指超过5岁的孩子平均每周至少2次夜间不自主排尿,并持续3个月以上。儿童遗尿症主要分为2种,一种是夜间遗尿但没有尿频、尿急、尿失禁等下尿路症状,另一种则伴随这些下尿路症状。

孩子在2-3岁时一般能逐渐控制夜间排尿,但是夜间仍可能出现无意识排尿,如果孩子5岁后仍频繁遗尿,就需要到医院就诊,寻求医生的帮助。

遗尿是孩子的错么?因为遗尿,很多家属会责骂、训斥自己的小孩,认为教训几次孩子就能“长记性”,其实这样做不仅不能帮助孩子停止遗尿发生,更可能会由于责骂引起孩子更大的心理负担,加重遗尿。

儿童遗尿症是一种常见疾病,据统计,4岁半的孩子每5个中就有1个时常遗尿(少于每周2次),每12个中就有1个频繁遗尿(每周2次或2次以上);6-7岁的孩子每12个中就有1个人会遗尿。甚至1.5-2%的成人也会出现遗尿的情况。

遗尿发病的原因十分复杂,与泌尿系统疾病、内分泌疾病、神经系统疾病、心因性疾病以及遗传等多种因素相关,但是综合各种因素,最终结果就是膀胱容纳的最大尿量小于夜间产生的尿量,导致了孩子夜间出现遗尿现象。

遗尿症会给孩子带来什么危害?长期夜间遗尿会对孩子的身心健康造成不同程度的影响。一方面,遗尿症造成孩子睡眠质量下降,干扰生长激素的分泌,进一步影响孩子的生长发育。另一方面,孩子会因为自己夜间遗尿感到羞愧、尴尬,因家属责备、别的小朋友的嘲笑而出现自卑、害怕与人交流、不合群等表现,还会产生厌学的心理,甚至出现抑郁症、自闭症、孤独症等精神心理问题。

针对儿童遗尿症,我们要做哪些检查?一般情况可检查身高、体重、血压、外生殖器、腰骶椎及简单神经系统体查,还可以做化验与检查,如尿常规、泌尿系统彩超、骶椎部位正侧位片等。

在治疗上,用遗尿症治疗,其治疗原则为基础治疗与一线治疗相结合;同时,进行基础治疗,做生活管理、鼓励行为治疗、膀胱功能训练。

生活管理即调整孩子饮食作息习惯,晚餐少吃流质及酸辣食物,不宜吃西瓜、葡萄等水分太多的水果,睡前不喝牛奶。白天避免过度疲劳、睡前避免过度兴奋。养成良好的排便、排尿习惯。

在鼓励行为治疗上,家长不应该责备孩子,多一些鼓励,减轻孩子心理负担,如果没有出现遗尿,可以适当奖励物品,出现遗尿则尝试和小孩分析可能的原因和改善措施。

在膀胱功能训练中,日间可适当多饮水,鼓励孩子延迟排尿,促使膀胱容量逐渐增大。鼓励患儿在排尿时有意识的中断排尿,再分次把尿排尽,提高膀胱括约肌的控制能力。

一线治疗即口服“去氨加压素”药物治疗,使用“遗尿报警器”治疗。基于患儿遗尿类型、充分尊重家属及患儿意见共同决策。

面对孩子尿床,我们应该不责备、谩骂,尽早到正规医院的儿童肾病专科就诊,让我们共同努力,还孩子一个没有遗尿的美好夜晚。

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